Dores que começam na região lombar ou nos glúteos e se estendem para a perna podem ter várias origens. Neste post, você vai conhecer pelo menos cinco possíveis motivos para essas dores.
1. Hérnia de Disco Sintomática: Já compartilhei aqui no blog que nem toda hérnia de disco causa dor. Quando ocorre, na maioria das vezes, a dor se estende ao longo da perna. Normalmente, além da dor, também ocorrem alterações de sensibilidade, como formigamento ou dormência, e perda de força.
É importante ressaltar que, para concluir que a dor na perna é causada pela hérnia, é necessário que os testes neurais provocativos sejam positivos, a dor siga o trajeto do nervo e, juntamente com o histórico clínico, possamos chegar a uma conclusão. O exame de imagem sozinho não é suficiente.
2. Dor facetária (articulações da coluna): Podemos dobrar, estender e rodar nossa coluna por conta da nossa anatomia que contém articulação, ligamento, músculo, disco intervertebral cada um desenvolve uma função para que possamos nos movimentar. A articulação facetária desempenha um papel fundamental nisso, sendo como as dobradiças da nossa coluna.
Assim como qualquer outra estrutura, essas articulações passam por alterações ao longo do seu funcionamento, recebendo vários estímulos de pressão, carga, entre outros. Quando o corpo percebe um potencial problema neste funcionamento, dispara sinais de dor e aciona reflexos protetores, resultando em espasmos musculares com contraturas, tentando diminuir o movimento local, onde ocorre o “travamento”. Este sinal de dor pode ser irradia, conforme sugere o mapa de localização dar dores facetárias lombares. Este sinal de dor pode ser irradia, conforme sugere o mapa de localização dar dores facetárias lombares.
3. Dor sacroilíaca (similar à dor facetária): A articulação sacroilíaca é outra articulação fundamental na região lombar. Quando está “estressada”, digamos assim, ela reproduz dor na região e ao longo da perna.
Hoje, existem vários testes físicos para avaliar se a dor é originada da articulação ou não. Esses testes ainda estão em discussão para encontrar a melhor forma de avaliação.
4. Ponto Gatilho (Musculatura): Os músculos ao longo da vida contraem, relaxam, entram em contratura, ficam fracos ou hiperativos, tudo para nos defender e proporcionar movimento ao nosso corpo – isso é fantástico!
Em algum momento, pelo mal funcionamento em suas fibras pode exisitr um ponto maior de tensão, sensível à palpacao causando dor local ou irradiada. Isso é considerado um ponto gatilho. Esses pontos fazem com que os pacientes confundam muito com hérnia ou nervo ciático, pois alguns músculos com esses pontos reproduzem dor muito bem no trajeto dos nervos.
5. Nervo Cutâneo Femoral Posterior: Este nervo tem a função de inervar a parte de trás da nossa coxa, abaixo do glúteo, você sente quando toca nesta região por conta deste nervo. Como ele atravessa músculos e fáscias, pode ocorrer um aprisionamento, irritando o nervo e causando dor.
E adivinha? Ele possui um trajeto semelhante, quase igual ao do nervo ciático, o que gera mais confusão.
6. Estenose Lombar: Estenose é um termo utilizado quando existe um espaço reduzido, onde passam nervos, veias e artérias. Quando este espaço reduzido interfere na raiz nervosa aprisionando o nervo e o irritando, causa dores ao longo da perna.
Percebeu uma coisa? A falta de informação faz com que pensemos que tudo é hérnia de disco ou ciático. Agora você já sabe que não é bem assim, e que uma avaliação profissional deve ser realizada para que o profissional possa testar e diagnosticar corretamente a origem da sua dor e tratá-la. A fisioterapia é capaz de avaliar e tratar estas possibilidades dolorosas.
